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[PROFILE]
安原歯科医院 院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医
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1番目の前歯にあたるインプラントの痛みが激しく、一度除去することになりそうです。そこで、質問させていただきたいのですが、このまま1番のインプラントを除去し、すぐに再度埋入する方法と、一度口腔内感染の専門医を受診し、完全に根元の病巣の治療をしてから再度インプラントをする方法と、どちらがいいでしょうか?
 はじめまして。
 1番目の前歯にあたる位置の根っこ部分の慢性の骨髄炎と思われる症状で悩んでいます。
 過去に前歯が虫歯になってしまい根幹治療をしたのですが、その後10年近く鈍痛・圧迫通が続き、結局その歯は抜歯をしました。そこでインプラント治療を試みたのですが、次にその横の神経治療をしていた2番の歯が痛み始めました。おそらく骨の炎症が移行していたのだと思います。
 そこで2番目の歯も抜歯し、骨移植の後にインプランの挿入を試みました。
 インプラントはしっかり骨と結合しており問題はないのですが、以前歯があったときに鈍痛があった1番目の根っこのあたりの違和感・鈍痛が1年間以上続き、抵抗力が落ちたときには抗生剤を飲まないといけないほど痛みはじめたので、かかりつけの口腔外科医に相談し、先日その部分の外科的処置を行いました。
 その医師がおっしゃるには、インプラントが挿入してある部分の上部の骨は、元来ある自分の骨(移植していない)で、そこに空洞ができて軟組織がインプラントに付着していたということで、その組織を除去し、周りの骨も少し削り取ったそうです。
 ただ、その後も1番のインプラントの痛みが激しく、一度除去することになりそうです。
 そこで、質問させていただきたいのですが、このまま1番のインプラントを除去し、すぐに再度埋入する方法と、一度口腔内感染の専門医を受診し、完全に根元の病巣の治療をしてから再度インプラントをする方法と、どちらがいいでしょうか?
 慢性の骨髄炎は難治性のものだと理解していますが、患部の血行促進などの治療で改善が期待できると聞きました。
 この問題で長期にわたって苦しんでいるため、助言をいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

 安原歯科医院の安原豊人です。
 実際に診察させていただいたわけではありませんし、経過をみてきたわけではありませんので、適確なことが申し上げられません。一般的にみて、インプラントを除去し、すぐに再度埋入する方法でも問題ないかもしれませんが、十分な治癒期間とその間の前歯の審美的な仮歯が可能なら、完全に根元の病巣の治療をしてから再度インプラントをする方法を選ばれたほうが安心かもしれません。ご担当の先生と今後の治療方針についてよくご相談されることをお勧めいたします。

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医師
院長・安原豊人(日本口腔外科学会認定口腔外科専門医)
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・清水 厳
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所在地
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〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
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