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ホーム > オンライン歯科相談受付 > 親知らずの移植,保険適用 > 下顎の親知らず(8番)をその前の奥歯(下顎7番)へ移植
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[PROFILE]
安原歯科医院 院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医
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8年ほど前に、総合病院の口腔外科にて、右下の親知らず(右下8番)をその前の奥歯(右下7番)へ移植してもらいました。
 8年ほど前に、総合病院の口腔外科にて、右下の親知らず(右下8番)をその前の奥歯(右下7番)へ移植してもらいました。
 移植術後は近所の歯科医院にてアフターケアーを受けていましたが、なかなか予約がとれないのと、待たされるのと、さらに調子も良かったことから数回で通院をやめてしまいました。
 その後、他の歯(右下奥歯6番、左下親しらず、左下7番)が虫歯になり、以前とは別の歯科医院で診察を受けた結果、移植した奥歯の下顎の骨が吸収してきており、抜歯しインプラントも入れることができない可能性が高いとのことでした。右下6番は虫歯が酷く、抜歯しインプラントにした方が良いとのことでした。この際、7番を抜歯し、その下の顎骨を形成させてから、その上にインプラントを入れることも考えられるがリスクがある為、6番に大きめのインプラントを入れてその1本で、上の2本の歯を支える様にするか、6番の歯の下から傾斜埋入インプラントにするかと診療方針の提案を受けました。
 今更ですが、私としては高齢になっても1本でも多く自分の歯を維持したいと考えています。その為には、多少の時間やお金がかかるのは仕方ないと考えています。そこで、その移植した奥歯を抜歯せずに、全体的に治療できないかと思い、他の歯科医の先生に相談しました。その先生の診たてでは、移植した歯に力が掛かり過ぎているので、それを抑制すれば、下顎の骨は再生してくるので抜歯しなくても良いとのことでした。力がかから無いようにする為には、その噛み合わせの上の歯を少し削り噛み合せを調整し、左下でかむ様にし、粘りが強い物を食べない様にする必要があるとのことでした。
 私としては、希望の光が見えたのですが、同時に2つの心配が残っています。1つ目は、今の下顎骨の吸収は、本当にその歯に力がかかっている為なのか、そうではなく、細菌などに感染してしまっている為であり、その場合根幹治療を完璧にすれば顎骨が再生するのか。
 2つ目は、そのまま抜歯しなかったことにより下顎骨の吸収が進行し、顎の神経が露出したり、隣の6番にもインプラントを入れることができない様な状態にならないか。
 治療方針を決めないと先へ進めない状態になっておりますが、選択しかねており、歯の移植経験をお持ちの安原先生にご相談させて頂きました。また、やはり抜歯が必要な場合は、下顎骨の再生が本当にできないか可能性を探りたいと考えています。どちらの先生も人柄的にすばらしく、尊敬しておりますが、十分に納得した上で信頼できる先生にお任せできればと考えています。場合によっては安原先生にお願いすることも選択肢の内の一つではないかと考えています。
 長々と書いてしまい申し訳ございません。お忙しいところ大変申し訳ございませんが、アドバイス頂ければ幸いです。何卒よろしくお願い致します。

 安原歯科医院の安原豊人です。
 もちろん診察してみないとはっきりとしたことは申し上げられませんが、術後しっかりと機能していた移植歯が悪くなる原因のひとつに根管治療の成否があります。もともと親知らずであるために根管の形態が複雑である場合が多く、通常の臼歯の根管治療より予後の悪い場合があります。
 即インプラント治療を決断されるのもひとつの選択肢ではありますが、できるだけご自分の歯を残したいというお考えであれば、再根管治療を行って様子をみてもよいかもしれません。
 それでも悪化するようならそれからでもインプラント治療は可能です。ご安心ください。

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医師
院長・安原豊人(日本口腔外科学会認定口腔外科専門医)
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・清水 厳
[詳細]
所在地
医療法人社団 瑞歯会 安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10
[詳細]
連絡先
TEL. 078-926-3511
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上記以外にも歯科(病気・診療・治療・予防等)については、気になる事、わからない事がたくさんあるかと思います。もし、歯やあごの疑問やお悩みがある方、歯並びが気になる方、咬み合わせなどでお悩みの方は当院へお気軽にご相談ください。日本口腔外科学会認定口腔外科専門医 安原豊人が回答します。必要事項をご記入の上、確認ボタンを押してください。

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